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【纪实连载】整理一则“口腔白斑”的医案

发布日期:2021-09-13 12:44    点击次数:96

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患者,梁某,男,39岁。2005年3月3日初诊

一年前双侧颊部口腔黏膜发现白斑,曾到大医院就诊。确诊为口腔白斑。局部没有明显不适,患者一般情况好,纳食尚可,大小便正常,舌质红苔薄白,脉平缓。

中医辩证湿毒蕴肤,治疗以清热利湿。

方剂

生甘草5,灸甘草5,薏苡仁20,白花蛇舌草15,

白茯苓10,蝉蜕5,牡丹皮10,玉竹10,金银花10,

炒谷芽10,炒白术10,15剂,每日一剂,水煎服

二诊,患者左颊白斑已经逐渐缩小,自觉口干,偶有牙龈出血,舌脉同前。

患者继续服用前方加生地10,再给予15剂。

二诊后患者左颊白斑已经痊愈,右侧也已经变小,再投上方15剂。三诊时患者一旦痊愈不用再诊,患者果然没有再诊。

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桂林吴氏老中医按语

口腔白斑是中老年人较为常见的口腔黏膜病,是口腔癌前病变之一。好发于两颊,其次是舌,唇,齿龈等处,口腔白斑是口腔黏膜的白色角化性损害,一般无自觉症状。

吴氏医家认为:因脾主肌肉,脾主运化水湿,脾开窍于口,若脾失运化,湿停毒瘀,发于口腔黏膜,黏膜受湿邪侵蚀,则发白斑。

吴氏医家谨守病机,用生薏苡仁,白茯苓,炒白术健脾化湿,白花蛇舌草,金银花,生甘草清热解毒,灸甘草,炒谷芽温中健脾和胃,玉竹养阴清热,牡丹皮泻阴中之火,凉血活血,两药合用活血化瘀通络,补而不燥,可加强局部的血液循环,促进黏膜愈合,配蝉蜕祛风,以皮达皮。方中生甘草清热解毒,灸甘草补中且调和褚药,两药相配,驱邪以扶正。

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